مع تنخر العظم ، تتأثر الأنسجة العظمية والغضروفية لفقرات العمود الفقري العنقي أو القطني أو الصدري. غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى الإعاقة وفي الحالات المتقدمة ، على سبيل المثال ، مع تكوين فتق بين الفقرات ، يتطلب التدخل الجراحي. في هذه المادة سنخبر بالتفصيل عن تنخر العظم في العمود الفقري الصدري وأعراضه وعلاجه.
تنخر العظم الصدري - ما هو؟
الداء العظمي الغضروفي الصدري هو تغير تنكسي ضمور في فقرات العمود الفقري الصدري مع تدمير المفاصل والأقراص الفقرية والغضاريف. بالمقارنة مع العمود الفقري العنقي والقطني ، فإن منطقة الصدر أقل قدرة على الحركة وأكثر متانة بسبب ارتباطها بالأضلاع.
هذا يجعلها أقل عرضة للتأثيرات الخارجية. ومع ذلك ، مع العمل المستقر ، وعضلات العمود الفقري الضعيفة ، والإصابات المصاحبة ، يكون خطر الإصابة بتنكس العظم في العمود الفقري الصدري مرتفعًا.
عوامل الخطر هي:
- أحمال عالية على الظهر - رفع الأثقال ، والحمل ، وارتداء الكعب العالي ، والأقدام المسطحة ؛
- نمط حياة مستقر؛
- راشيوكامبسيس.
- إصابة في الظهر؛
- الموقف غير الصحيح
- الاستعداد الوراثي
- التوتر العصبي.
يؤدي تطور الداء العظمي الغضروفي الصدري إلى ترقق الأقراص الفقرية بين الفقرات ، وظهور فتق بين الفقرات ، وتآكل الغشاء الغضروفي للمفاصل الشوكية ، والنمو المرضي لأنسجة العظام ، والنمو - تتشكل عليها نبتات عظمية.
نتيجة لمثل هذه التغييرات ، يمكن أن يحدث ضغط الأوعية الدموية والألياف العصبية وتلف الحبل الشوكي (نقص التروية النخاعية ، اعتلال النخاع). من المضاعفات الخطيرة الأخرى للمرض الفتق الفقري.
أعراض تنخر العظم الصدري ، الصورة
مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، غالبًا ما تظهر الأعراض وتتفاقم تحت تأثير الأحمال ، مع الحركات المفاجئة ، على سبيل المثال ، عند التواء الجذع والإمالة.
يمكن أن يكون ألمًا خفيفًا أو مؤلمًا يحدث بين لوحي الكتف ، مصحوبًا بضيق في الصدر. إذا تم تهجير الأضلاع السفلية ، فهناك متلازمة الضلع الخلفي ، عندما يشعر بألم حاد في الكتف وأسفل الصدر.
عند فحص العمود الفقري في منطقة الفقرات المصابة ، يتم الشعور بألم موضعي - في موقع التعرض.
يتسبب ضغط الألياف العصبية في ظهور أعراض مثل ضعف الحساسية في نهايات الأعصاب المضغوطة ، والتغيرات في ردود الأوتار (الركبة والكعب).
يمكن أن يحدث خلل في الأعضاء الداخلية لأن جذور الأعصاب الموجودة في فقرات منطقة الصدر مسؤولة عن عمل الكبد والقلب والكلى والرئتين والبنكرياس والأمعاء.
المظاهر الأخرى المحتملة لداء العظم الغضروفي هي العجز الجنسي ، صعوبة التنفس ، وكذلك الألم في المنطقة:
- غدد الثدي؛
- الصدر والقلب
- المراق - يسار أو يمين ؛
- المعدة والأمعاء.
- المريء والبلعوم.
يتجلى الداء العظمي الغضروفي في الفقرات الصدرية من خلال نوعين من الألم:
- دورساجو - ألم حاد واضح بين لوحي الكتف وفي الأضلاع ، يتفاقم بمحاولة قلب أو تغيير وضع الجسم. تحدث هذه الأعراض أثناء تفاقم المرض.
- ألم الظهر - يحدث تدريجيًا ويستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. يكون الألم خفيفًا وغير معلن وموضعيًا في العمود الفقري على مستوى منطقة الصدر ، وتزداد شدته مع التنفس العميق والميل. يترافق مع تشنجات عضلية فوق المنطقة المؤلمة وتحتها ، شعور بنقص الهواء.
غالبًا ما يكون ألم الظهر أسوأ في الليل وعندما يكون الجسم في وضع واحد لفترة طويلة.
ماذا تفعل مع تفاقم تنخر العظم في منطقة الصدر؟
يمكن أن يؤدي تفاقم الداء العظمي الغضروفي إلى الحمل الزائد البدني (الرياضة ، العمل الشاق) ، انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد الشديد أو التعب ، رفع الأشياء الثقيلة. يمكن أن يكون الألم الحاد مصحوبًا بما يلي:
- صداع يشبه شدة نوبات الصداع النصفي.
- غثيان؛
- دوخة؛
- ضعف كبير
- فقدان الحركة
- صعوبة في التنفس.
يصعب التخلص من ألم الظهر الذي يحدث أثناء تفاقم تنخر العظم في العمود الفقري الصدري من تلقاء نفسه. يجب ألا تختار المسكنات دون استشارة أخصائي ، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.
مسار العلاج الأول للألم الحاد هو استدعاء سيارة إسعاف أو الاتصال بطبيب أعصاب. مع تفاقم حالة الشخص ، يتم نقلهم إلى المستشفى ، وفي المستشفى يزيلون متلازمة الألم ويتحكمون في الحالة الإضافية. تستخدم المسكنات والمخدرات الموضعية (الحقن ، الأقراص ، المراهم) لتسكين الألم.
تدابير علاجية عامةوقواعد فترة التشديد هي كما يلي:
- الامتثال للراحة في السرير والحد الأدنى من النشاط ؛
- تناول الأدوية التي وصفها الطبيب فقط ؛
- العلاج الطبيعي والتدليك الذاتي الخفيف ؛
- علاج بدني؛
- التغذية المتوازنة.
إذا كان ظهور الظهر ناتجًا عن فتق بين الفقرات ، فيوصى باستخدام الدواء ، مع ارتداء مشد ، والعلاج الطبيعي ، وفي حالة الأحجام الكبيرة ، تكون الجراحة هي العلاج الوحيد. يتم إجراؤه بعد تشخيص شامل واستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
تكتيكات علاج تنخر العظم في منطقة الصدر
مع آفات الصدر ، كما هو الحال في تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يكون العلاج من الأعراض. من الأدوية الموصوفة:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المسكنات ، والتي يمكن أن تكون أيضًا من مجموعة NSAID ؛
- مسكنات الآلام الموضعية على شكل مواد هلامية وكريمات ومراهم ولصقات ؛
- مرخيات العضلات لتشنجات عضلات الظهر.
- مجمعات الفيتامينات والمعادن التي تساهم في ترميم الأربطة وأنسجة العظام ؛
- مضادات الاكتئاب.
عنصر مهم في العلاج هو chondroprotectors - مستحضرات تعتمد على الجلوكوزامين أو شوندروتن - فهي تساهم في استعادة أنسجة الغضاريف ويتم تناولها لفترة طويلة من الزمن ، لمدة ستة أشهر أو أكثر.
أكثر الوسائل فعالية لاحتواء هذين المركبين.
بالإضافة إلى ذلكطرق علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري:
- العلاج الطبيعي - موجة الصدمة ، الليزر ، المغناطيسية ، الأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربائي ؛
- علاج بدني؛
- التدليك له تأثير الاحترار ، ويزيد من شدة التمثيل الغذائي في الأنسجة المجاورة للفقرات والمفاصل ، ويقلل من زيادة قوة العضلات ؛
- الوخز بالإبر - الوخز بالإبر.
- العلاج بالابر - عمل عن طريق اللمس على النقاط النشطة بيولوجيا ؛
- تغذية صحية.
مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، يتم إجراء التمارين العلاجية 2-3 مرات في اليوم. يتم وضع برنامج التمرين بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج لك. يمكن أن تكون الجمباز وقائية وعلاجية على حد سواء لتقوية عضلات العمود الفقري والكتف ، واستعادة المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري والمساعدة في تشكيل الموقف.
لا يمكنك البدء في فعل ذلك إلا بعد التغلب على متلازمة الألم. في الأساس ، تحتوي جميع التمارين على حركات تذكر بتلك التي يؤديها الشخص في الحياة اليومية ، بحيث تقوى العضلات تدريجيًا أثناء التدريب دون إجهاد مفرط.
الوقاية من تنخر العظم الصدري
غالبًا ما تخلق طبيعة المهنة ظروفًا لتطور تنخر العظم. بالنسبة للأشخاص الذين يقومون بعمل بدني شاق أو يقضون يوم العمل بأكمله جالسين ، من المهم الانتباه إلى وضعهم وأداء التمارين بانتظام لتقوية عضلات الظهر.
من المنطقي أن تقوم بالإحماء والتدليك عدة مرات خلال يوم العمل.
لمنع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، يجب استبعاد الملح الزائد والسكر والتوابل والمشروبات الغازية الحلوة والأطعمة الحارة والمقلية من النظام الغذائي.
تعطى الأفضلية للأطعمة الطبيعية الخالية من المواد الحافظة والملونات والخضروات والفواكه والحبوب وغيرها من الحبوب واللحوم والأسماك الخالية من الدهون ومنتجات الألبان والمياه الكافية. من الضروري الحفاظ على وزن طبيعي وعدم نسيان النشاط البدني المعتدل وعدم الإدمان على القهوة والمشروبات الكحولية.
وضعية الجسم أثناء النوم مهمة - يجب أن تنامي على ظهرك ، على مرتبة صلبة كثيفة. يختفي الانزعاج الأولي بمجرد عودة الفقرات إلى وضعها الصحيح.
يتيح الامتثال لجميع التوصيات الوقائية للظهر أن يعيش حياة صحية وجميلة وخالية من الألم.